Page 57 - 肾内科疾病临床诊断与治疗

第三章 继发性肾小球疾病

少痛风的复发，防止痛风肾损害的发生。
如何预防痛风肾损害：除严格遵守痛风病人的膳食原则、增加饮水量、碱化

尿液等措施之外，加强清热利尿，通淋消石，对消除因尿酸盐沉积于肾小管及肾
间质引起的炎症反应和因尿酸结晶沉积引起的尿路阻塞有一定的治疗作用。临床
常酌情选加金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、瞿麦、生薏苡仁、车前子、木通、
大黄、泽泻、滑石等。此外，用车前草、玉米须、薏苡仁煲水代茶频频饮用，亦

可促进尿酸排泄。由于痛风病主要是由于先天禀赋不足，脾肾功能失调所致，属
本虚标实之证。因此，慢性期强调用补法，长期加强对肝脾肾的调补，或养肝补
肾，或温肾健脾，或健脾益气，增强肝脾肾的功能十分重要，常以独活寄生汤、

左归饮、右归丸、参苓白术散等加减治疗，临床实践证明有降低血尿酸作用的中
药也常配合使用。

第三节 过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性

疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、
便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。
肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

一、病因

过敏性紫癜肾炎病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或

为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。
（一）感染
部分病例起病前有上呼吸道感染史。①病毒：EB病毒、腺病毒、风疹病毒
等。②细菌：沙门菌、溶血性链球菌等。③寄生虫：阿米巴原虫、蛔虫等。

（二）药物
抗生素、磺胺类、卡托普利等。
（三）食物
海类食品，如虾、蟹等。

（四）其他
植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。

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