Page 145 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

重要。首先应以解释性心理治疗，向患者分析并指出如何正确对待发病的精神刺
激；再讲明本病的性质，使患者能够掌握发病的规律；并给予支持和鼓励，解除
顾虑，调动患者的主观能动性，去战胜疾病，给患者以安慰和保证，促使病情向

有利的方向发展。
（二）环境治疗
由于患者对发病当时的处境有明显的创伤性体验，为了促使病情早日好转，
应尽可能地调整环境，消除发病的不良刺激。实践证明，将患者转移到一个振奋

人心的新环境中，对治疗有积极的意义。
（三）药物治疗及物理疗法
这些治疗虽是对症的，但也是不可缺少的。首先要保证患者的睡眠，对具有
焦虑不安、心烦失眠的患者，可选用弱安定剂，调整大脑的机能状态，延长生理

睡眠时间。

第五节 精神发育障碍

一、精神发育迟滞伴发精神障碍临床诊断

（一）精神发育迟滞的流行病学调查
精神发育迟滞是指患者在出生前后受各种病因影响导致智力发育障碍，其临

床特征为社会生活适应不良且智商较低。学界描述此类病症常用称谓为“智力薄
弱”“心理缺陷”“智力残疾”“智力缺陷”“智力发育障碍”等。精神发育迟
滞在当今的患病率较高，研究显示其总体患病率约为 10.37/1000。它在我国城乡
精神疾病中也占据了主要地位，属于预防与治疗的重点疾病。目前的一项研究显

示，超过 1/3 的精神发育迟滞患者符合伴发精神障碍的诊断标准。精神疾病的患
病率随精神发育迟滞的严重程度而降低，尤其是焦虑、抑郁和精神分裂症，在中
度 ID 的患者中远远多于严重 ID 的患者。MR 属于难治性精神疾病的一种，一般
指病程超过 3 年，通过 3 种以上药物等常规疗法疗效差，复发率高，不能根治的

精神疾病，包括精神分裂症、强迫症、焦虑症、躁狂症、抑郁症、双向情感障碍
等疾病。这类精神疾病患者治疗周期长，药物治疗效果不佳，患者家庭及本人倍
感痛苦，经济负担难以承受。精神发育迟滞患病人群年龄较小，在幼年即可发病，
相关症状往往伴随终生。我国 2011 年人口普查数据显示，约 1600 万儿童有不同

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