Page 79 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

后继续按心肺复苏术进行处理。
⑤除颤完毕，将电极板上的耦合剂擦净，电极板正确回位。
⑥整个操作过程应迅速、敏捷、争分夺秒。

（四）复律后护理
1. 注意休息
卧床休 24 小时。并且要准备好各种抢救器材和药品于床旁。保证除颤仪、
吸痰器处于功能状态。复律早期患者应绝对卧床休息，限制人员探视，保持病室

安静、整洁，护士协助完成卧床期间的各项生活护理。予以氧气吸入以减轻心肌
缺血缺氧，传导复极不均的状态。
2. 病情监测
持续心电监护 24 小时，注意心率、心律变化，观察神志、瞳孔、呼吸、血压、

皮肤及肢体活动情况。
3. 用药护理
复律前遵医嘱停药、服药。复律成功后，指导病人坚持用奎尼丁、洋黄或其
他抗心律失常药物以维持窦性心律。

4. 并发症的预防与护理
（1）胸部皮肤灼伤
保持灼伤部位的皮肤清洁，避免皮肤摩擦，避开粘贴心电监护的电极片。若
有水泡，应在无菌操作下抽出积液，创面大的予溃疡贴保护。

（2）心律失常
及时发现可导致严重心律失常的预警心电图，并及时通知医生进行处理。一
旦发现患者意识丧失，大动脉搏动消失心电监护示心室颤动、快速室上性心动过
速，应立即心前区叩击和除颤。

（3）低血压
每 15~30 分钟测量血压一次，发现血压降低要报告医生，按医嘱经静脉滴注
多巴胺，使血压回升至正常。
（4）急性肺水肿

复律后患者突发严重的呼吸困难，强迫坐位、烦躁、大汗、咯粉红色泡沫样
痰，发生后应立即通知医生，给予高流量氧气吸入，遵医嘱予强心利尿、扩张血
管、镇静平喘等药物治疗，保持呼吸道通畅。

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