Page 80 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

第二章 急诊常用诊疗术

（5）栓塞
可发生于电复律后即刻，或 24~48h 内，亦可发生在复律 2 周后。及时予溶
栓治疗，无严重后遗症发生。

5. 注意饮食
清醒后 2 小时内暂不进食，之后要给予高热量、高维生素，易消化饮食，保
持大便通畅。
6. 心理护理

复律成功后，患者有濒死的恐惧感，出现焦虑、悲观的情绪，害怕再次复发，
高度的精神紧张可使心率加快，导致心律失常的再次发作。
因此护士应陪伴在患者床边，安慰鼓励患者，耐心做好病情解释，必要时给
予镇静剂。

第九节 清创术

一、清创术

清创术就是用手术的方式处理污染的新鲜创口，清创术应在伤后越早做越好，
病人的恢复更早、更好，最好的受伤时间要求 6~8 个小时内进行清创术，有时候
可以延长至 12~24 小时。手术前准备：首先判断整个伤情，以防止漏诊，根据受

伤的机制、临床表现和全面检查，了解创伤的严重程度和全身情况，判断是否有
颅脑、胸部、腹部、四肢深部的损伤，或者合并其他多发的损伤。如创伤病人出
现休克首先要抢救休克，待病情程度稳定后再进行清创，观察创伤局部有没有骨、
血管、神经、肌腱等方面的创伤，必要时应行相应的检查，清创前不主张使用器

械或手指探查伤口，麻醉的选择根据损伤的部位、伤口受伤的情况选择麻醉方式。

二、清创术的适应证和禁忌证

清创术的适应症一般为不危及生命的外伤伤口、开放性骨折、不愈合的创面、

手术切口等。禁忌症一般有合并失血性休克、创面大而深的患者、内脏损伤的患
者等。
清创术适用于处理新鲜创伤的伤口，清创术就是清除开放伤口上的异物、坏

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